Exemples de cas traités par le Dr Quentin Boison

Les cas cliniques présentés par le Dr Quentin Boison à Labenne en orthodontie illustrent la diversité des problématiques dento-faciales rencontrées au quotidien, ainsi que les solutions thérapeutiques mises en œuvre pour y répondre, mettant en lumière l’importance d’un diagnostic précis, d’une planification individualisée et d’un suivi rigoureux.

BÉANCE ET INVERSÉ D’OCCLUSION 

Correction avec rééducation de la langue chez un kinésithérapeute spécialisé + multibagues pendant 2 ans 1/2.

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CLASSE II BIPROALVEOLIE 

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CLASSE I DDM 

Amélioration du sourire dans le cadre d’une DDM sévère (manque de place des dents sur l’arcade) avec un traitement multibagues + extractions de 4 prémolaires sur une durée d’environ 2 ans 1/2.

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CLASSE II.2 DDM

Corrigée avec multibagues pendant 2 ans 1/2. On note la croissance de la mandibule qui s’est opérée pendant le traitement, améliorant ainsi l’équilibre du profil de la patiente.

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CLASSE I SUPRACLUSION

La supraclusion correspond au fait que les incisives du haut viennent recouvrir celles du bas de manière prononcée. Les incisives du haut « plongent » sur celle du bas. Cette situation peut provoquer sur le long terme des troubles de l’articulation de la mâchoire (articulation temporo-mandibulaire). Ici correction avec un multibagues pendant 2 ans. Une carie sur la molaire était en cours de soin chez le dentiste.

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INTERCEPTIF CLASSE II.1 + INVERSÉ D’ARTICULÉ + BÉANCE

Un traitement interceptif s’opère en moyenne entre 6 et 10 ans, lorsque les dents de lait cohabitent avec les dents d’adulte. Il s’agit d’un traitement assez court qui intervient précocement lorsqu’un problème majeur risque de nuire à la croissance des mâchoires, ou bien à l’évolution des dents d’adultes. Ici, traitement interceptif de 9 mois avec disjoncteur maxillaire et multibagues partiel.

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CLASSE II.2 SUBDIVISION + DDM

Traitement réalisé avec multibagues, sans extractions de dents, sur une durée de 2 ans 1/2.

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CLASSE II SUBDIVISION COMPLÈTE + DÉVIATION DES MILIEUX

Cette patiente présente une bascule des dents du haut avec une déviation des milieux due à l’asymétrie de son emboîtement dentaire entre la droite et la gauche. L’objectif était de rétablir la bascule, obtenir une symétrie d’emboîtement et un alignement des milieux. Traitement multibagues de 2 ans.

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CLASSE II.2 + INVERSÉ D’ARTICULÉ + DDM

Le traitement a d’abord nécessité un élargissement du palais grâce à un disjoncteur, puis le multibagues a permis de corriger la classe II et d’aligner les dents. Traitement de 2 ans 1/2 au total.

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CLASSE II.1 + CHIRURGIE AVANCÉE MANDIBULAIRE

Ce patient avait une mandibule (mâchoire inférieure) trop en arrière, donnant cette impression de « dents en avant ». Un traitement multibagues ainsi qu’une chirurgie d’avancée de la mandibule (réalisée par un chirurgien maxillo-facial) a été entrepris, sur une durée de 2 ans 1/2.

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CLASSE I + DIASTÈMES

Lorsqu’un(e) patiente présent(e) des arcades larges, de nombreux espaces peuvent se former entre les dents (DDM). Dans ce cas, le traitement multibagues de 2 ans a permis de refermer ces espaces, afin d’améliorer l’esthétique du sourire et également de protéger la gencive entre les dents (papilles interdentaires).

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CLASSE II.2 SUPRACLUSION + CHIRURGIE AVANCÉE MANDIBULAIRE

Cette patiente présentait un décalage des mâchoires (mandibule trop en arrière), avec les incisives du haut qui recouvraient intégralement les dents du bas. Cette supraclusion sévère provoquait des douleurs importantes au niveau de l’articulation de la mandibule (ATM). Le traitement multibagues de 2 ans 1/2 comportant une chirurgie d’avancée de la mâchoire a permis de rétablir un équilibre des mâchoires tout en alignant et en corrigeant la supraclusion. L’esthétique est améliorée, et les douleurs ont fortement diminuées.

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CLASSE II BÉANCE + CHIRURGIE BIMAXILLAIRE

Ce patient présentait une hyperdivergence (visage long) avec une béance importante : même lorsqu’il serrait les dents, seul ses dernières molaires se touchaient. La situation, au-delà de l’aspect esthétique, était inconfortable en terme de mastication réduisant drastiquement la possibilité de mâcher et broyer les aliments. Un traitement multibagues (2 ans 1/2) comportant une chirurgie des mâchoires a été réalisée, améliorant l’esthétique du sourire et du visage, et permettant au patient de mastiquer correctement. Des espaces ont été laissés en bas afin de permettre une future restauration par des implants.

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CLASSE III

Ce patient présentait une classe III (mâchoire du bas trop en avant = prognathie). Au-delà de l’aspect esthétique, cette position des dents n’est pas confortable pour manger, et favorise les douleurs des articulations de la mâchoire. Un traitement multibagues de 2 ans 1/2 a été entrepris, sans avoir recours à de la chirurgie ni à des extractions dentaires.

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CLASSE II.1

Ce patient avait une impression de « dents en avant » et n’arrivait pas à fermer ses lèvres sans que la lèvre du bas passe derrière ses incisives du haut (interposition labiale inférieure). Ce phénomène ne faisait qu’augmenter la position de ses dents en avant. Le traitement multibagues de 2 ans 1/2 (sans chirurgie ni extractions de prémolaires) a permis d’aligner et d’emboîter les dents correctement, rétablissant l’esthétique et permettant au patient de fermer correctement les lèvres.

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CLASSE II.1 SUPRACLUSION + CHIRURGIE AVANCÉE MANDIBULAIRE

Ce patient adulte avait une mandibule (mâchoire inférieure) trop en arrière, donnant cette impression de « dents en avant ». Il présentait également une supraclusion sévère. Un traitement multibagues ainsi qu’une chirurgie d’avancée de la mandibule (réalisée par un chirurgien maxillo-facial) a été entrepris, sur une durée de 2 ans 1/2. L’arcade du haut a été élargie, permettant également d’améliorer l’esthétique du sourire.

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CLASSE II.2

Traitement multibagues de 2 ans 1/2 sans chirurgie ni extractions de prémolaires.

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